清河门户网

首页 > 正文

与其天天吹“神药”,不如来看看它们究竟如何治病的

www.gd-wiremesh.com2020-02-22

原标题:让我们看看他们是如何治疗疾病的,而不是每天吹“神奇的药物”。

随着被诊断患有新型冠状病毒肺炎(以下简称“新型冠状肺炎”)的患者越来越多,医生、患者和公众越来越渴望获得治疗药物。

然而,新的冠状肺炎还没有被服用,可以用特定的药物治疗。尽管治愈的病例越来越多,但我们仍然听到来自防疫一线的医生不断强调,有些患者在服用某些药物并配合其他治疗后,病情有所好转,但这都与每个人的具体情况有关,并不意味着普遍有效。

疫苗的成功开发还很遥远。尽管中国疾病预防控制中心在1月24日成功分离出第一个新的冠状病毒株,但疫苗的研发需要经历三个重要步骤:临床前研究、人体试验和正式应用,这通常需要几年时间。

根据第一财经2月10日的报道,2月9日,由中国疾病预防控制中心、上海同济大学医学院和上海生物技术公司思吉微生物联合设计开发的疫苗已被注射到100多只健康小鼠体内。中国疾病预防控制中心官员强调:“这仍然是一个非常早期的阶段,在人们被使用之前还有许多‘步骤’要走。”

在缺乏特定药物和疫苗的情况下,现阶段使用现有药物进行治疗,一线治疗中出现奥司他韦、磷酸氯喹和中药等药物。其中,三种药物引起了人们的极大关注:第一,克雷斯(洛匹那韦和利托那韦片剂);第二,阿比达尔和达卢亚维尔;第三,里奇韦。

Klitz

2020年1月23日,他以专家组的身份前往武汉,但不幸染上此病的北京大学第一医院呼吸与危重病医学部主任王光发在微博上透露,他在治疗过程中使用了一种抗艾滋病药物,仅用了一天,体温就有所好转。

2月2日,泰国公共卫生部官方网站宣布,一名新诊断的肺炎患者在泰国接受了48小时的联合用药后病情有所好转。泰国医疗队使用的药物包括奥司他韦、一种抗流感药物和一种抗艾滋病药物。

他们所谓的抗艾滋病药物是“洛匹那韦和利托那韦片剂”,合称为克芝。两者都是蛋白酶抑制剂,通常用于联合治疗艾滋病毒(艾滋病)感染。

在病毒复制的过程中,一种特殊的蛋白酶常常起着非常关键的作用。同时,一种酶只能催化一种物质的一个反应,或化学上相似的物质的同一反应,而对其他物质和反应则完全没有催化作用。因此,在对新冠状病毒的认识尚不清楚的情况下,寻找与新冠状病毒复制过程中使用的酶相似的酶是一种给药新病毒的方法。

研究发现,在病毒复制过程中,艾滋病病毒和冠状病毒都使用蛋白酶来切割蛋白质。从以上几个治愈或改善的病例来看,艾滋病毒和新冠状病毒使用的蛋白酶是相似的。克莱里季斯的原理是结合艾滋病毒蛋白酶的催化位点来干扰病毒的组装过程。因此,克雅氏病也可用于治疗新诊断的肺炎患者。

除了合理的原则外,还有一些已知的“简单”测试在一定程度上证明了其有效性。

在严重急性呼吸系统综合症流行期间,进行了一项临床试验:香港有41名严重急性呼吸系统综合症患者接受了为期三周的治疗。药物治疗方案是克立治和利巴韦林(一种抗病毒药物)。

用这种药物治疗后,病人的死亡率仅为2.4%。然而,在2003年4月16日之前,有111名严重急性呼吸系统综合症患者在进行临床试验的香港医院接受常规治疗,死亡率为28.8%。

不幸的是,在这个临床试验中没有对照组,并且克痔的治疗效果还没有得到真正的证明。后来,非典病毒消失了,没有进行进一步的检测。

根据中国科学家1月24日《柳叶刀》的一篇文章,武汉金印滩医院已经开始了一项Crezhi的随机对照试验。

2020年1月18日,国家卫生和健康委员会办公厅最近向全国卫生和健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)》。第一次在“抗病毒治疗”中明确指出:“目前还没有有效的抗病毒药物。

2月4日,中国工程院院士、国家卫生和安全委员会高级专家组成员李兰娟表示,抗艾滋病药物克立治对新型冠状病毒感染的肺炎疗效不佳,且有毒副作用。

传染病药物研发专家洪智在接受《南方人物周刊》采访时说,药物的副作用也与药物的剂量和持续时间有关。这种药物(如克立治)对艾滋病患者的副作用需要长时间服用,因此对这种药物副作用的研究比较彻底。肺炎是一种突发性疾病,服药时间相对较短,即使有一定的副作用,也可以试试。然而,板球的有效性仍然是一个恰当的例子。需要进一步的临床确认。小心点。

泰国医疗团队也强调奥司他韦和克莱里季斯可能不适合所有新感染肺炎的患者。一名患者接受了相同的治疗,但出现了过敏反应。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提醒医生注意洛匹那韦/利托那韦相关的腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,以及与其他药物的相互作用。

Abidol,Daluanavir

中国工程院院士,中国国家卫生委员会高级专家组成员,李兰娟,在否定Crezhi的同时,提出Abidol和Daluanavir能有效抑制冠状病毒,并建议将上述两种药物添加到《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中。

arbidol和daluanavir都是广谱抗病毒药物。

广谱就是简单地根据不同病毒的共同特征来设计药物,这样就可以用一种药物来治疗多种具有相似特征的病毒。对广谱抗病毒药物的研究通常从病毒感染或宿主细胞防御两个角度出发,即如何降低对手的攻击能力或如何增强其防御能力。

具体来说,阿比朵尔主要用于预防和治疗由甲型和乙型流感病毒及其他呼吸道病毒感染引起的流感。其作用原理是通过结合流感病毒蛋白来抑制流感病毒与人细胞膜的融合。达鲁那韦是一种治疗艾滋病毒感染的药物。在世界卫生组织的基本药物标准清单上,它经常与利托那韦一起使用。这两种药物都是通过“削弱对手的攻击能力”来达到效果的。

李兰娟团队说,在体外细胞实验中发现:( 1)阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下能有效抑制冠状病毒达60倍,并能显着抑制病毒对细胞的病理作用。(2)达卢那韦在300微摩尔浓度下能显着抑制病毒复制,抑制效率是未处理组的280倍。

据李兰娟院士团队成员、浙江大学第一医院副院长陈作兵介绍,这两种药物已在浙江省新型冠状病毒感染肺炎患者中使用,下一步计划用这两种药物替代其他药物。武汉协和医院还在1月23日发布的《协和解决方案》升级版中推荐了阿比朵尔(品牌名称:小琪)。

当然,关于这两种药物的争议也是存在的。

许多人质疑李兰娟团队实验的抑制浓度。传染病药物研发专家洪智在接受《南方人物周刊》采访时说:“因为你可以不受限制地持续增加体外剂量。但是在体内,你不能,每天吃药都有一定的剂量限制。这涉及药代动力学和药效学两个重要学科。只有当体内测试的药物浓度大于或远远大于体外所见的抑制浓度时,才有一定的疗效可能性,至少可以进行一些探索。”

Ridgeway

月31日《新英格兰医学杂志》发表了一篇论文。该报写道,一名在美国接受治疗的新诊断肺炎患者最初症状轻微,并在发病第9天出现肺炎。经瑞奇威治疗后,结果显示治疗有效,但患者仍在医院接受观察。

Ridgeway是美国吉利公司开发的抗病毒药物。它的作用原理是防止病毒在体内复制核糖核酸。这种药物最初是用来对抗埃博拉病毒的,但在临床上效果并不令人满意

根据《中国科学报》,复旦大学基础医学院的研究员袁对瑞奇威的流行解释如下:“它的靶标RdRp,RNA聚合酶,也存在于新型冠状病毒中,其结构非常相似,这是它的主要优点之一。

其次,在以前的细胞和动物实验中,瑞奇威对非典冠状病毒和MERS冠状病毒显示出良好的抗病毒活性。

第三,新诊断的肺炎个案经瑞奇威治疗后据报有效。

第四,作为一种正在研究的药物,其在人类使用中的安全性得到了某些数据的支持,这可以加速临床研究。

目前,这是唯一同时具备上述四种优势的药物,其“火”也就不足为奇了。

但事实上,里奇韦在改善患者症状方面的成功只是一个例子,其疗效需要更多科学的临床试验。

疫情爆发后,基于“体恤用药”的原则,中国食品药品监督管理局批准了瑞奇威治疗新诊断肺炎患者的临床试验申请。所谓“体恤用药”,是指当病人患有危及生命的疾病,而又没有药物时,医生可以申请使用受调查的药物。

吉利在一份官方声明中表示,他们已经与中国卫生部达成协议,免费为两项临床试验提供药物和支持。其中一项研究评估了Ridgeway对被诊断为感染并住院但未表现出明显临床症状(如需要额外氧气)的患者的治疗效果。另一项研究评估了拉德克利夫在诊断具有更严重临床症状(如需要吸氧)的患者中的功效。

2月4日,首批2843箱瑞奇威抵达北京。根据进口通关单,每颗红宝石(150毫克)的单价约为20美元。

2月6日,中日友好医院副院长、呼吸与危重病医学部主任曹斌在武汉金印滩医院牵头开展了拉地威的三期临床研究,预计将于4月27日结束。761名患者(308名患有轻中度疾病的患者和435名患有严重疾病的患者)使用随机、双盲、安慰剂对照的方法进入试验。

照片来源:新华观点

2月7日,湖北省医疗团队专家、华中科技大学同济医院呼吸与危重病医学部主任赵建平表示,正在进行的瑞奇威随机双盲对照试验在进行,约66%的临床试验患者有机会使用瑞奇威,同时其他标准治疗也在不断进步。

2月8日,吉利在一份声明中表示,公司预计临床试验的主要研究部门将在不久的将来发布更详细的信息。与此同时,考虑到当前形势的紧迫性,吉利加快了生产并增加了供应。

值得读者注意的是,上述所有药物必须在医生的指导下使用,不能用于预防新型冠状病毒。如果你怀疑自己感染了新型冠状病毒,请到指定医院寻求专业医生的帮助。返回搜狐查看更多“负责任的编辑:

成人性爱视频在线|亚欧成人视频|成人视频欧

热门浏览
热门排行榜
热门标签
日期归档